第17章 脈要精微論篇第十七[第1頁/共3頁]

五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，整天乃複言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是流派不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏季在膚，平常乎萬物不足；春季下膚，蟄蟲將去；夏季在骨，蟄蟲周到，君子居室。故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之，此六者，持脈之大法。

夫五臟者，身之強也。頭者，奪目之府，頭傾視深，精力將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。

帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當無形也。帝曰：何故言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當無形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為泄，脈風成為癘，病之竄改，不成勝數。帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之何如？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。帝曰：有故病五臟策動，因傷脈色，各何故知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！征其脈小色不奪者，新病也！征其脈不奪其色奪者，此久病也；征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也；肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血，已見血，濕若中水也。

帝曰：脈其四時動何如？知病之地點何如？知病之所變何如？知病乍在內何如？知病乍在外何如？叨教此五者，可得聞乎？岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物以外，六合以內，六合之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之高低，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽偶然，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。奧妙在脈，不成不察。察之有紀，從陰陽始。始之有經，從五行生，生之有度，四時為好。補瀉勿失，與六合如一。得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以黎明，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。把脈動靜而視奪目，察五色，觀五臟不足不敷，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。