第19章 玉機真臟論篇第十九[第1頁/共3頁]

五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不堪。病之且死，必先傳行至其所不堪，病乃死，此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，誠意而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此以是占死生之早暮也。

真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。至心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真臟脈見者，皆死不治也。

病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。

帝曰：善。

帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者土也，孤臟以灌四傍者也。帝曰：但是脾善惡，可得見之乎？岐伯曰：善者不成得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂過分，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤臟，中心土以灌四傍，其過分與不及，其病皆何如？岐伯曰：過分則令人四支不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重強。帝瞿但是起，再拜頓首曰：善。吾得脈之大抵。天下至數，五色脈變，揆度奇恒，道在於一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，逼近以微，著之玉版，藏之臟府，每旦讀之，名曰玉機。

黃帝曰：餘聞真假以決死生，願聞其情。岐伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰： 當時有生者，何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活，此其候也。

秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之以是收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中心堅，兩傍虛，此謂過分，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈過分與不及，其病皆何如？岐伯曰：過分則令人逆氣而痛背，慍慍然；其不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之以是合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂過分，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈過分與不及，其病皆何如？岐伯曰：過分則令人解亻亦，脊脈痛，而少氣不欲言；其不及則令民氣懸如病饑，月少中清，脊中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。