第八節 厭氧菌[第1頁/共4頁]

是近年來從類桿菌屬平分出的一個新菌屬，包含20種，最常見的是產玄色素普雷沃菌(P．ninogenica)o首要會聚於正凡人體的口腔、女性生殖道等部位，構成這些部位的普通菌群，僅次子脆弱類桿菌。它是臨床上較常見的一種前提致病菌，可引發這些部位的內源性傳染，女性生殖道及口腔傳染多見，與結締構造的分化有關。

雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)

本菌與假膜性腸炎、抗生素相乾性腸炎有關。在天然界遍及存在，約有3%正凡人的糞便中可分離出此菌，但住院患者糞便中的分離率達到13%~30%，是以以為與病院傳染及抗生素的利用有關，是引發病院內成人腹瀉的首要啟事。臨床表示可從無症狀到抗生素相乾性腹瀉、非特同性結腸炎、假膜性結腸炎和中毒性巨結腸。對艱钜梭菌相乾疾病的微生物學診斷有爭議。糞便培養有假陽性，明白診斷的金標準是以細胞培養來檢測糞便中艱钜梭菌毒素，但費時、吃力，現有替代的檢測腸毒素A的乳膠凝固試劑。醫治須用萬古黴素或甲硝唑等。

有芽孢革蘭陽性桿菌――梭狀芽孢桿菌屬

消化鏈球菌屬(Peptostreptococcus)

厭氧球菌

普通存在於大腸，居臨床標本中梭菌的第二位，首要引發外傷而至的腹內傳染，其臨床首要性在於此菌耐受青黴素、克林黴素和其他抗生素。

與臨床乾係密切的主如果痤瘡丙酸桿菌(P．acnes)，為皮膚上的上風菌群，存在於普通皮膚的毛囊和汗腺中，與痤瘡和酒渣鼻有關。在做血液、腰穿或骨髓穿刺液培養時，本菌是常見的淨化菌之一。彆的，痤瘡丙酸桿菌在植入修複物或東西引發的傳染中也起首要感化。

多枝梭菌(Clostridium ramosum)

1．含有的很多糖代謝酶，是植物和人所不具有的，這可大大進步人類和植物對某些食品的操縱率。

目前病院通例細菌培養體例不能檢出厭氧菌傳染，常用抗生素（特彆是氨基類）多無效，是某些傳染性疾病拖延不愈和幾次發作的首要啟事之一。臨床碰到以下環境時應高度思疑厭氧菌傳染，及時做厭氧菌查抄：

艱钜梭菌(CLostridium difficile)

本屬有7個種，常見的是小韋榮球菌和產堿韋榮球菌，它們都是口腔、咽部、胃腸道及女性生殖道的普通菌群。大多見於異化傳染，致病力不強，小韋榮球菌常見於上呼吸道傳染中，而產堿韋榮球菌則多見於腸道傳染。

普雷沃菌屬(Prevotella)

在臨床標本分離的厭氧菌株中，厭氧消化鏈球菌屬占20%~35%，居第二位，僅次於脆弱類桿菌。引發人體各部位構造和器官的傳染，以異化傳染居多，可與金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌協同引發嚴峻的創傷傳染，即厭氧鏈球菌肌炎。該菌常可引發細菌性心內膜炎，很少導致菌血癥。傳染首要由原病發灶口腔、牙周和尿道傳染引發。