第二節 腦脊液檢驗[第1頁/共4頁]

(3)薄膜構成及凝塊：普通腦脊液安排12~24h不構成薄膜，無凝塊和沉澱。凝塊的呈現與腦脊液中的纖維蛋白原增加有關。穿刺出血可呈現凝塊。化膿性腦膜炎常常1~2h內構成凝塊或沉澱。結核性腦膜炎在12~24h可構成薄膜；在脊髓腫瘤或蛛網膜下腔梗阻時腦脊液可呈黃色膠凍樣凝固狀況。

1．普通腦脊液中白細胞為(0~5)x106/L，主如果單個核細胞，中性粒細胞較少，很少有紅細胞。

2．若用抗凝劑，普通采取肝素一氟化鈉較好。

腦脊液表麵查驗(cerebrospinal tluld apearance exan-mauon)

2．標本若安排時候長，需插手適當氟化鈉以按捺細菌或細胞 對標本中葡萄糖的酵解。

5．須彌補病人水分。

(1)色彩的竄改：1紅色：見於蛛網膜下腔出血或穿刺性毀傷。

1成人LD<40U/L，重生兒LD<70U/L。2腦脊液LD/血清LD<0.1

腦脊液乳酸脫氫酶( lactic dehydrogenase in CSF)

1．普通CSF中氯化物約為血漿含量的1.2~1.3倍。腦脊液中氯化物含量受腦脊液本身理化性子、血漿氯化物含量及血液PH值的影響。當中樞神經體係產抱病變時，CSF中氯化物含量產生竄改，故通過檢測CSF中的氯化物可有助於辨彆診斷中樞神經體係疾患。

3．CSF中乳酸脫氫酶(LD)含量有隨春秋增高而逐步降落趨勢。

2．CSF葡萄糖減少首要見於神經體係傳染性疾病，包含：1化膿性腦膜炎，病發後24h可降落，疾病**時乃至可完整無糖存在。2結核性腦膜炎，病發初期可稍增高或普通，今後逐步降落，降落程度與預後程度有關。3腦瘤、玄色素瘤轉移癌等葡萄糖含量降落，嚴峻時可為零。4腦寄生蟲病可使葡萄糖含量降落。

CSF中LD活性增高見於：

2．清蛋白增高：首要見於腦血管病變如腦梗死、腦出血及椎管狹小。

2．細菌性腦膜炎時，活性較著增加；病毒性腦膜炎時則活性輕微增高，藉此可辨彆。

腦脊液細胞計數和分類(cell counting differential count of CSF)

2．標本及時送檢，但不成冷凍儲存，冷凍可致酶活性喪失。

腦脊液氯化物(chlorides in CSF)

腦脊液葡萄糖(glucose in CSF)

2．紅細胞增加：見於腦出血、蛛網膜下腔出血、腦脊髓外傷、腫瘤、腦膜炎等。

α1球蛋白：0.03~0.08。