第二節 腦脊液檢驗[第1頁/共4頁]
腦脊液細胞計數和分類(cell counting differential count of CSF)
1.普通CSF中氯化物約為血漿含量的1.2~1.3倍。腦脊液中氯化物含量受腦脊液本身理化性子、血漿氯化物含量及血液PH值的影響。當中樞神經體係產抱病變時,CSF中氯化物含量產生竄改,故通過檢測CSF中的氯化物可有助於辨彆診斷中樞神經體係疾患。
腦脊液乳酸脫氫酶( lactic dehydrogenase in CSF)
2.清蛋白增高:首要見於腦血管病變如腦梗死、腦出血及椎管狹小。
腦脊液蛋白電泳(protein elctrophoresis of CSF)
2.標本彙集後該當即送檢、化驗,普通不超越lh。
2.若用抗凝劑,普通采取肝素一氟化鈉較好。
3.α1和β球蛋白增高:多見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎急性期、腦膜瘤。
3.CSF中糖含量增高可見於腦出血,丘腦下部侵害,糖尿病 等,病毒性腦炎腦脊液葡萄糖含量普通或增高。
1.前清蛋白增高:首要見於腦萎縮、先本性腦積水、中樞神經體係性疾病。
α2球蛋白:0.04~0.09。
1.對病人及家眷解釋全部腰椎穿刺過程及其臨床意義,以製止其產生驚駭。
2.CSF中氯化物降落首要見於:低氯血癥,細菌性或真菌性腦膜炎時,因病原菌能分化葡萄糖或乳酸,使腦脊液pH降落,氯化物也隨之降落。同時,因為腦膜的炎性排泄和粘連,使一部分氯附著於腦膜而進一步降落。CSF氯化物測定對化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的辨彆有首要意義,後者降落較前者更加明顯。
1.標本彙集後宜置冰水中儘快送檢。
1.穿刺部位製止有化膿性傳染灶。
腦脊液蛋白(protein in CSF)
2.彙集好的標本試管必然要做標示,製止混合不清。
4.抽完腦脊髓液後,教誨病人留在床上4~8h,以製止傷口未癒合前仍有大量髓液流出,易形成頭痛。
2綠色:可見於綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌等引發的腦膜炎。3黃色:見於腫瘤、椎管梗阻、核黃疸、陳腐性出血等。4乳紅色:因為白(膿)細胞增加,可見於各種化膿性細菌引發的腦膜炎。5米湯樣渾濁:常見於腦膜炎雙球菌性腦膜炎。6棕色或玄色:見於腦膜玄色素肉瘤。
2.標本及時送檢,但不成冷凍儲存,冷凍可致酶活性喪失。
3.彙集的腦脊液標本應儘量製止凝固和混入血液。
1.腦構造毀傷,傳染等腦脊液。
1.普通環境下,腦脊液中蛋白含量極微,即0.2~0.4g/L;以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎症時可使腦脊液中蛋白含量增 加,增加的為球蛋白。