第二節 腦脊液檢驗[第1頁/共4頁]

1．CSF中糖的含量取決於血漿葡萄糖濃度、血腦樊籬的通透性及CSF中葡萄糖酵解程度。在血糖普通環境下，CSF內糖含量相稱於血糖2/3。

腦脊液葡萄糖(glucose in CSF)

1．普通CSF中氯化物約為血漿含量的1.2~1.3倍。腦脊液中氯化物含量受腦脊液本身理化性子、血漿氯化物含量及血液PH值的影響。當中樞神經體係產抱病變時，CSF中氯化物含量產生竄改，故通過檢測CSF中的氯化物可有助於辨彆診斷中樞神經體係疾患。

腦脊液蛋白(protein in CSF)

4．CSF氯化物增加可見於尿毒症、呼吸性堿中毒等。

腦脊液氯化物(chlorides in CSF)

前清蛋白：0.02~0.06。

腦脊液乳酸脫氫酶( lactic dehydrogenase in CSF)

2．標本彙集後該當即送檢、化驗，普通不超越lh。

1．前清蛋白增高：首要見於腦萎縮、先本性腦積水、中樞神經體係性疾病。

1定性陽性（潘氏球蛋白定性法）。2定量(g/L)腰池0.2~0.4；小腦延髓池穿刺0.15~0.25；腦室穿刺0.05~0.15。

3．因為普通CSF中蛋白含量甚微，故作蛋白電泳需將標本稀釋100~200倍，使蛋白含量相稱於2g/L，再按醋酸纖維薄膜法停止蛋白電泳。

4．白細胞分類非常：中性粒細胞占上風常見於急性細菌性傳染或慢性傳染急性發作時。淋巴細胞占上風常見於急性病毒性傳染、急性細菌性傳染的規複期、慢性細菌性或真菌性傳染、梅毒螺旋體傳染、肉芽腫和腦膜癌等。腦脊液中呈現嗜酸性粒細胞是少見的，首要見於寄生蟲傳染（如腦囊蟲病、包蟲病、血吸蟲病、弓形體病等），也可見於嗜酸性粒細胞增加症、嗜酸性粒細胞腦膜炎、淋巴瘤等。腦室或蛛網膜下腔出血時，腦脊液內可見多數紅細胞。

γ球蛋白：0.04~0.13。

1．對病人及家眷解釋全部腰椎穿刺過程及其臨床意義，以製止其產生驚駭。

2．清蛋白增高：首要見於腦血管病變如腦梗死、腦出血及椎管狹小。

腦脊液細胞計數和分類(cell counting differential count of CSF)

3．在抽腦脊髓液之前及以後，應定時重視病人是否有非常之竄改，如體溫增高、脈快、下肢麻痹等。

成人：120～130mmol/L；嬰兒：110～130mmo/L。

(2)透明度的竄改：普通環境下腦脊液清楚透明，如果腦脊液中白細胞>300x106/L或紅細胞>400x10^6/L時便可渾濁。蛋白質含量增高或含有大量細菌、真菌等，亦可使其變得渾濁。結核腦膜炎呈毛玻璃樣渾濁，化膿性腦膜炎時較著渾濁。