第二節 腦脊液檢驗[第1頁/共4頁]

腦脊液細胞計數和分類(cell counting differential count of CSF)

1．普通CSF中氯化物約為血漿含量的1.2~1.3倍。腦脊液中氯化物含量受腦脊液本身理化性子、血漿氯化物含量及血液PH值的影響。當中樞神經體係產抱病變時，CSF中氯化物含量產生竄改，故通過檢測CSF中的氯化物可有助於辨彆診斷中樞神經體係疾患。

腦脊液乳酸脫氫酶( lactic dehydrogenase in CSF)

2．清蛋白增高：首要見於腦血管病變如腦梗死、腦出血及椎管狹小。

腦脊液蛋白電泳(protein elctrophoresis of CSF)

2．標本彙集後該當即送檢、化驗，普通不超越lh。

2．若用抗凝劑，普通采取肝素一氟化鈉較好。

3.α1和β球蛋白增高：多見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎急性期、腦膜瘤。

3．CSF中糖含量增高可見於腦出血，丘腦下部侵害，糖尿病 等，病毒性腦炎腦脊液葡萄糖含量普通或增高。

1．前清蛋白增高：首要見於腦萎縮、先本性腦積水、中樞神經體係性疾病。

α2球蛋白：0.04~0.09。

1．對病人及家眷解釋全部腰椎穿刺過程及其臨床意義，以製止其產生驚駭。

2．CSF中氯化物降落首要見於：低氯血癥，細菌性或真菌性腦膜炎時，因病原菌能分化葡萄糖或乳酸，使腦脊液pH降落，氯化物也隨之降落。同時，因為腦膜的炎性排泄和粘連，使一部分氯附著於腦膜而進一步降落。CSF氯化物測定對化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的辨彆有首要意義，後者降落較前者更加明顯。

1．標本彙集後宜置冰水中儘快送檢。

1．穿刺部位製止有化膿性傳染灶。

腦脊液蛋白(protein in CSF)

2．彙集好的標本試管必然要做標示，製止混合不清。

4．抽完腦脊髓液後，教誨病人留在床上4~8h，以製止傷口未癒合前仍有大量髓液流出，易形成頭痛。

2綠色：可見於綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌等引發的腦膜炎。3黃色：見於腫瘤、椎管梗阻、核黃疸、陳腐性出血等。4乳紅色：因為白（膿）細胞增加，可見於各種化膿性細菌引發的腦膜炎。5米湯樣渾濁：常見於腦膜炎雙球菌性腦膜炎。6棕色或玄色：見於腦膜玄色素肉瘤。

2．標本及時送檢，但不成冷凍儲存，冷凍可致酶活性喪失。

3．彙集的腦脊液標本應儘量製止凝固和混入血液。

1．腦構造毀傷，傳染等腦脊液。

1．普通環境下，腦脊液中蛋白含量極微，即0.2~0.4g/L；以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎症時可使腦脊液中蛋白含量增 加，增加的為球蛋白。