第二節 腦脊液檢驗[第1頁/共4頁]

2．CSF葡萄糖減少首要見於神經體係傳染性疾病，包含：1化膿性腦膜炎，病發後24h可降落，疾病**時乃至可完整無糖存在。2結核性腦膜炎，病發初期可稍增高或普通，今後逐步降落，降落程度與預後程度有關。3腦瘤、玄色素瘤轉移癌等葡萄糖含量降落，嚴峻時可為零。4腦寄生蟲病可使葡萄糖含量降落。

4．β球蛋白增高：見於腦動脈硬化、腦血栓構成、脂質代謝停滯性疾病。

2綠色：可見於綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌等引發的腦膜炎。3黃色：見於腫瘤、椎管梗阻、核黃疸、陳腐性出血等。4乳紅色：因為白（膿）細胞增加，可見於各種化膿性細菌引發的腦膜炎。5米湯樣渾濁：常見於腦膜炎雙球菌性腦膜炎。6棕色或玄色：見於腦膜玄色素肉瘤。

2．標本若安排時候長，需插手適當氟化鈉以按捺細菌或細胞 對標本中葡萄糖的酵解。

1．白細胞計數：成人(O~lO)x106/L；重生兒(0~30)x106/L；兒童(0～15)x10^6／L 2．多為淋巴細胞及單核細胞，二者之比為7:3（見表），無紅細 胞（顯微鏡查抄法）。

1．標本被淨化。

3．CSF中乳酸脫氫酶(LD)含量有隨春秋增高而逐步降落趨勢。

腦脊液蛋白(protein in CSF)

2．若用抗凝劑，普通采取肝素一氟化鈉較好。

結核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度較著高於其他性子的腦膜炎，是以測定腦脊液中的ADA可用於腦膜炎的診斷和辨彆診斷。

3．因為普通CSF中蛋白含量甚微，故作蛋白電泳需將標本稀釋100~200倍，使蛋白含量相稱於2g/L，再按醋酸纖維薄膜法停止蛋白電泳。

3．CSF中糖含量增高可見於腦出血，丘腦下部侵害，糖尿病 等，病毒性腦炎腦脊液葡萄糖含量普通或增高。

2．病理環境：腦脊液蛋白實驗陽性，常見於腦構造和腦膜炎疾患時。如化膿性腦膜炎(3~6.5g/L)、結核性腦膜炎0.3 ~2.09g/L)、梅毒性中樞神經體係疾病、脊髓灰白質炎、風行性腦炎等。腦脊液蛋白的降落常見於甲狀腺服從亢進、良性顱內高壓等。

0~8 U/L

1．對病人及家眷解釋全部腰椎穿刺過程及其臨床意義，以製止其產生驚駭。

(3)薄膜構成及凝塊：普通腦脊液安排12~24h不構成薄膜，無凝塊和沉澱。凝塊的呈現與腦脊液中的纖維蛋白原增加有關。穿刺出血可呈現凝塊。化膿性腦膜炎常常1~2h內構成凝塊或沉澱。結核性腦膜炎在12~24h可構成薄膜；在脊髓腫瘤或蛛網膜下腔梗阻時腦脊液可呈黃色膠凍樣凝固狀況。