第三節 革蘭陽性桿菌[第1頁/共8頁]

(1)顯微鏡查抄：1直接塗片查抄：厚塗片，挑取痰或其他措置過的標本約O.lml，塗抹於載玻片上，經天然枯燥和火焰牢固後作抗酸染色，鏡檢。陳述體例：（一）：全視野（或100個視野）未找到抗酸菌；(+)：全視野發明3~9個；(++)：全視野發明10~99個；(+++)：每視野發明l~9個；(++++)：每視野發明10個以上（全視野發明1~2個陳述抗酸菌的個數）。2稀釋集菌塗片查抄：將彙集標本離心，取沉澱塗片，或采取漂泊集茵法，集菌後標本經幾次多次塗片使塗層加厚，普通取3~4接種環，塗片麵積直徑約莫15mm，枯燥牢固後染色鏡檢。

2．查驗體例及鑒定：炭疽桿菌的查抄要特彆重視芽孢型的嘗試室傳染，故應有專門防護的嘗試室，並對用過的器具、檢材等停止嚴格的消毒措置。

3．鑒定：培養24~48h呈現小菌落，粗顆粒樣，大要枯燥，塗片染色為革蘭陽性纖細分枝菌絲，具弱抗酸性，可開端肯定。星形奴卡菌45C可發展，與其他奴卡菌可辨彆。

本菌屬歸屬於放線菌科。已發明的分枝桿菌有100多種，遍及漫衍於泥土、水、人體和植物體內，首要引發肺部病變，尚可引發滿身其他部位的病變，常見的有淋湊趣炎、皮膚軟構造和骨骼體係傳染，對嚴峻細胞免疫按捺者還可引發血源性播散。臨床將分枝桿菌分為結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、麻風桿菌及腐物寄生性分枝桿菌（無致病性）：

奴卡菌屬( Nocardia)

2．培養：接種沙氏培養基、血平板都可發展，分歧種類可產生分歧的色素。

分枝桿菌屬(terium)

豬紅斑丹毒絲菌是紅斑丹毒絲菌病的病原，是一種急性感抱病，首要產生在魚類、家畜、家禽和兔類，人類也可傳抱病發，但機遇有限，首要因接震植物或其產品經皮膚毀傷而引發類丹毒。以引發部分傳染為主，滿身傳染者少見。偶可激發樞紐炎、心內膜炎和急性敗血癥。

3．非結核分枝桿菌(NTM)：NTM屬於環境分枝桿菌，首要來源於汙水、泥土、氣溶膠。風行病學顯現NTM的傳染率日趨上升。非結核分枝桿菌傳染具有以下特性：

3．塗片染色鏡檢：取**分泌物塗片，枯燥後牢固革蘭染色，如有革蘭染色不定小桿菌及其他革蘭陽性桿菌、弧菌或革蘭陽性細菌，而革蘭陽性大桿菌（乳酸桿菌）貧乏或獨一l~5個的異化細菌群，可提示為細菌性**炎。

臨床標本彙集、措置的重視事項

(1)塗片鏡檢：將彙集的標本用無菌心機鹽水製成菌懸液，直接塗片，革蘭染色鏡檢。

(6)炭疽桿菌的查驗必須由專業處置炭疽桿菌查驗的事情職員停止。