第五節 非發酵革蘭陰性桿菌[第1頁/共4頁]

絕大多數非發酵菌存在於天然界，特彆是病院內的各種環境，如氛圍、水房、自來水、汙水、消毒液、霧化器、各種儀器、器具大要，包含體溫計、拖把、毛巾、紗布等以及身材的某些潮濕部位，如腹股溝、腋窩等，乃至眼科的滴眼用藥液。同時非發酵菌也是人體普通菌群的一部分，存在於人體的體表、口腔、咽喉、腸道、**以及與外界相通腔道的開口處，成為人類傳染的潛伏傳染源，普通環境下與人體共生，一旦機體抵當力降落或采取某些診療辦法，均有能夠形成機體傳染。

6．類鼻疽伯克霍爾德菌：類鼻疽伯克霍爾德菌可引發類鼻疽病，人類打仗淨化的泥土、水或通過破壞的皮膚而傳染，亦可通過呼吸道或消化道進大家體激發傳染，罕見人與人間相互傳染。類鼻疽伯克霍爾德菌可暗藏人體內幾年不病發，這類隱性傳染在多發地區很高，侵犯肺的肺型類鼻疽病症狀較輕，且預後傑出，敗血性類鼻疽病如不及時醫治，則停頓敏捷，且滅亡率很高。本菌可從病發地區的泥土和水平分離出來，也可從患者的痰、尿液、潰瘍後的膿液和血液平分離到。

2．培養：標本接種血瓊脂平板、腸道菌弱挑選平板（如伊紅美蘭瓊脂、麥康凱瓊脂），挑選可疑菌落接種克氏雙糖鐵培養基或三糖鐵培養基，該科細菌營養要求不高，氧化酶陽性，不發酵葡萄糖，再經生化實驗、鞭毛查抄，最後鑒定到種。

產堿桿菌屬(Alcaligenes)

3．藥敏：按美國臨床嘗試室標準化委員會(NCCLS)保舉，經美國FDA通過的假單胞菌抗生素體外藥物敏感實驗挑選的抗生素分為4組：A組首選藥物及通例實驗陳述的藥物為頭孢他啶、慶大黴素、美洛西林、替卡西林、呱拉西林；B組與A組平行做藥敏實驗，但應挑選性陳述的藥為頭孢吡肟、頭孢呱酮、氨曲南、亞胺培南、阿米卡星、妥布黴素、環丙沙星；C組彌補挑選陳述的抗生素為頭孢噻肟或頭孢曲鬆，氯黴素；D組或U組，作為彌補，或僅用於尿路傳染的抗生素為羧苄西林、頭孢唑肟、四環素、諾氟沙星或氧氟沙星、磺胺甲唑（新諾明）。值得重視的是：在耐久利用各種抗生素醫治過程中，銅綠假單胞菌能夠產生耐藥突變，是以，初代敏感的菌株在醫治3～4d今後，測試反覆分離菌株的藥敏實驗是需求的。

奠拉菌屬()

不動桿菌屬(Acinetobaeter)

7．斯氏假單胞菌：遍及漫衍於天然環境中，泥土和水中到處可見，在肥料、糞便、汙水及人的上呼吸道中都可發明，是機遇致病菌，可引發抵當力低下患者心內膜炎、結膜炎、傷口傳染、敗血癥、樞紐炎、中耳炎及尿道炎等。