第一節 革蘭陽性球菌[第1頁/共6頁]

(4)重生黴素敏感實驗：凝固酶陽性的葡萄球菌的辨彆，采取重生黴素敏感實驗。普通重生黴素耐藥者多為腐生葡萄碴菌，敏感者為表皮葡萄球菌 鏈球茵屬(Streptococctus)

(3)馬尿酸鹽水解實驗：B群鏈球菌具有馬尿酸酶，使馬尿酸水解。

(1)觸酶實驗：細菌產生的過氧化氫酶催化雙氧水天生水和氧氣，產活力泡。體例：取營養瓊脂上的菌落置於乾淨試管內或乾淨玻片上，滴加3%H202溶液數滴，察當作果，如當即(1min內)有大量氣泡產生為陽性，不產生或氣泡量少為陽性。葡萄球菌屬為觸酶陽性。

6．鑒定實驗：

腸球菌屬(Enterococcus)

(1)耐青黴素和氨苄西林的腸球菌。氨苄西林和青黴素的敏感 性可用來瞻望對阿莫西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉維 酸、呱拉西林和呱拉西林／他唑巴坦的敏感性。

(3)甘露醇發酵實驗。

本屬細菌為革蘭陽性球菌，觸酶陽性，營養要求不高，固體培養基上可產生不溶於水的黃色或紅色色素。呋喃唑酮（lOOμg／片）耐藥(6~9mm)，可與葡萄球菌辨彆。

1．腸球菌曾被歸入D群鏈球菌，但種係分類法證明它分歧於鏈球菌屬細菌，現鏈球菌屬細菌，現單列為腸球菌屬。臨床上常見的是糞腸球菌(E.fa calis)和屎腸球菌(E.fae cium)，是目前病院內傳染最首要的病原菌之一。腸球菌最常引發泌尿係傳染，此中絕大部分為病院傳染，多數與尿路的東西操縱、留置導管和尿道佈局非常有關。其次可引發腹部及盆腔的創傷和外科傳染。腸球菌引發的菌血癥常產生於有嚴峻根本疾患的老年人、免疫服從低下患者以及耐久住院接管 抗生素醫治的患者，原發傳染灶常為泌尿生殖道、腹腔化膿性感 染、膽管炎和血管內導管傳染等。呼吸體係的腸球菌傳染比較少 見。因為頭孢菌素、氨基糖苷類（與青黴素類或萬古黴素協同除外）、 克林黴素、甲氧苄啶一磺胺甲噁唑等對腸球菌屬無效，而以上藥物 是病院內傳染醫治的最常用藥物，從呼吸道標本分離出腸球菌，多 是因為耐久利用（以上）抗生素形成腸道菌群平衡、菌群定殖移位所 致。是以，在臨床診斷和醫治前該當真評價分離菌的臨床意義。

(5)鹽耐受實驗：腸球菌可在65g/LNaCl液體培養基中發展。

(1)膽汁七葉苷實驗：因D群鏈球菌能在40%膽汁培養基中發展，並可分化七葉苷，使培養基變黑。

5．糞便、嘔吐物應接種高鹽卵黃或高鹽甘露醇瓊脂平板，經37℃ 18~24h培養，可構成藐小菌落，48h後構成典範菌落。