第3章[第2頁/共14頁]

四飲名 宜考慮 《金匱》雲∶其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。注∶即今之久咳痰喘是也。飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。注∶即今之停飲脅痛症也。

消渴第二十一

內十方 皆法律桂枝湯治懷胎，附子湯治腹痛少腹如扇，茯苓桂枝丸治三月餘漏下、動在臍上為 瘕，當歸芍藥散治懷妊腹中 痛，乾薑人蔘半夏丸治懷胎嘔吐不止，當歸貝母苦蔘丸治懷胎小便難，當歸散懷胎常服，白朮散懷胎養胎，方方超妙，用之如神。

附半薑 功超軼 時醫以半夏、附子墜胎不消，乾薑亦疑其熱而罕用之，而不知附子補命門之火以保胎，半夏和胃氣以安胎，乾薑暖土臟使胎易長。俗子不知。

過此失治，則變成痙症。無汗用桂枝加葛根湯，有汗用桂枝加栝蔞根湯，此太陽而兼陽明之治也。抑或寒熱來往，多嘔，以桂枝湯合小柴胡湯或單用小柴胡湯，此太陽而兼少陽之治也。

真武湯 水歸壑 方中以茯苓之淡以導之，白朮之燥以製之，生薑之辛以行之，白芍之苦以泄之，得附子本經之藥，領之以歸其壑。

點滴無 名癃閉 小便點滴不通，與五淋之短縮分歧。

達原飲 昧其由 吳又可謂病在膜原，以達原飲為方，創異說以欺人，實昧其病由也。

飲水風行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身材疼重，謂之溢飲。注∶即今之風水、水腫症也。咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。注∶今之停飲喘滿不得臥症也。又支飲，偏而不中正也。

補和攻 視強弱 宜補、宜攻、宜和，視乎病情，亦視乎人之本體強弱而施治也。

血大下 補血湯 胎，猶舟也。血，猶水也。水滿則舟浮。血下太早，則乾枯而胎阻矣，宜當歸補血湯加附子三錢。欲氣旺則血可速生，且欲氣旺而推送有力，加附子者取其性急，加酒以是速 、歸之用也。保生無憂散治漿水未行，此方治漿水過量，加味歸芎湯治交骨不開。三方鼎立，不成不知。

二陽病 治多端 勞傷榮衛，漸鬱而為熱者，炙甘草湯可用，喻嘉言清燥湯即此湯變甘溫為甘寒之用也。熱氣蒸胸者，人蔘白虎湯可用，《金匱》麥門冬湯即此湯變甘寒而為甘平之用也。消穀大堅者，麻仁丸加甘草、人蔘、當歸可用，妙在滋液當中攻其堅也。蓋堅則不能消水，如以水投石，水去而石自如也。消症屬火，內鬱之火本足以消水，所飲之水本足以濟渴。隻緣胃中堅燥，全不受水之浸潤，轉從熾熱之勢，急走膀胱，故小便愈數而愈堅，愈堅而愈消矣。此論本喻嘉言，最精。

產後篇 有神術 共九方。

痛而煩 裡熱窒 小腹痛雖為停瘀，而不大便、日晡煩躁、譫語，非停瘀專症也。血因熱裹而不可，非血自結於下，但攻其瘀而可愈也。《金匱》以大承氣湯攻熱。