第3章[第2頁/共14頁]
四飲名 宜考慮 《金匱》雲∶其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。注∶即今之久咳痰喘是也。飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。注∶即今之停飲脅痛症也。
消渴第二十一
內十方 皆法律桂枝湯治懷胎,附子湯治腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月餘漏下、動在臍上為 瘕,當歸芍藥散治懷妊腹中 痛,乾薑人蔘半夏丸治懷胎嘔吐不止,當歸貝母苦蔘丸治懷胎小便難,當歸散懷胎常服,白朮散懷胎養胎,方方超妙,用之如神。
附半薑 功超軼 時醫以半夏、附子墜胎不消,乾薑亦疑其熱而罕用之,而不知附子補命門之火以保胎,半夏和胃氣以安胎,乾薑暖土臟使胎易長。俗子不知。
過此失治,則變成痙症。無汗用桂枝加葛根湯,有汗用桂枝加栝蔞根湯,此太陽而兼陽明之治也。抑或寒熱來往,多嘔,以桂枝湯合小柴胡湯或單用小柴胡湯,此太陽而兼少陽之治也。
真武湯 水歸壑 方中以茯苓之淡以導之,白朮之燥以製之,生薑之辛以行之,白芍之苦以泄之,得附子本經之藥,領之以歸其壑。
點滴無 名癃閉 小便點滴不通,與五淋之短縮分歧。
達原飲 昧其由 吳又可謂病在膜原,以達原飲為方,創異說以欺人,實昧其病由也。
飲水風行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身材疼重,謂之溢飲。注∶即今之風水、水腫症也。咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。注∶今之停飲喘滿不得臥症也。又支飲,偏而不中正也。
補和攻 視強弱 宜補、宜攻、宜和,視乎病情,亦視乎人之本體強弱而施治也。
血大下 補血湯 胎,猶舟也。血,猶水也。水滿則舟浮。血下太早,則乾枯而胎阻矣,宜當歸補血湯加附子三錢。欲氣旺則血可速生,且欲氣旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒以是速 、歸之用也。保生無憂散治漿水未行,此方治漿水過量,加味歸芎湯治交骨不開。三方鼎立,不成不知。
二陽病 治多端 勞傷榮衛,漸鬱而為熱者,炙甘草湯可用,喻嘉言清燥湯即此湯變甘溫為甘寒之用也。熱氣蒸胸者,人蔘白虎湯可用,《金匱》麥門冬湯即此湯變甘寒而為甘平之用也。消穀大堅者,麻仁丸加甘草、人蔘、當歸可用,妙在滋液當中攻其堅也。蓋堅則不能消水,如以水投石,水去而石自如也。消症屬火,內鬱之火本足以消水,所飲之水本足以濟渴。隻緣胃中堅燥,全不受水之浸潤,轉從熾熱之勢,急走膀胱,故小便愈數而愈堅,愈堅而愈消矣。此論本喻嘉言,最精。
產後篇 有神術 共九方。
痛而煩 裡熱窒 小腹痛雖為停瘀,而不大便、日晡煩躁、譫語,非停瘀專症也。血因熱裹而不可,非血自結於下,但攻其瘀而可愈也。《金匱》以大承氣湯攻熱。