第八節 腎功能[第1頁/共3頁]

(3)腎後性：如前線腺肥大、尿路結石、尿道狹小、膀胱腫瘤等 都能夠使尿路梗阻引發血液中尿素降低。

以是肌酐測定對晚期腎臟病的臨床意義較大。

菊粉斷根實驗(inulin clearance，Cin)

2．病理性身分：可分為腎前性、腎性及腎後性三方麵：

2．計算內生肌酐斷根率可較早判定腎小球侵害：當腎小球服從呈現毀傷時，最早表示在其腎小球濾過率呈現降落。當腎小球濾過率降落到普通的50%以下時，血漿中的尿素及肌酐濃度纔會呈現增高，當肌酐高達61 8.8~707.2μmol/L時，腎小球濾過率已經較著降落到普通的lO%了。計算內生肌酐斷根率還可評價腎小球濾過服從：Ccr<80r50~80r 25~50r<25in為尿毒症終末期。彆的，計算內生肌酐斷根率可指導臨床醫治：Ccr<30~40ml/min，應限定蛋白攝取；<30ml/min噻嗪類利尿藥無效；< 10ml/min應停止野生透析療法。

脲酶UV法：安康成年人血清：2.9~8.2mmol/L。

女性：30~106μmol/L。

女性：95±20ml/min。

按照體大要積校訂後，範圍為80~120ml/(min·1.73㎡)。

2．血液中肌酐濃度較低時，常用的堿性苦味酸試劑顯色法(Jaffe反應)有其他滋擾身分存在，常使血漿測定值偏高，從而使斷根率偏低。

1．標本製止溶血，溶血對測定有滋擾。

(2)腎性：為最常見的身分，可見於急性腎小球腎炎、腎服從衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等。

2．男性尿酸>440μmool/L，女性>360μmol/L被稱之為高尿酸 血癥，常見的啟事有：

菊粉(inulin)是一蒔植物多糖，相對分子量為5.2kD擺佈。其進入人體後完整由腎小球濾過，不被腎小管分泌或重接收，是一種抱負的測定腎小球濾過率(GFR)的物質。其他近似的物質有肌酐、甘露醇、硫代硫酸鈉和5lCr-EDTA等，在這些物質中以菊粉最為合適，但因其是外源性物質，測定體例較為費事，以是目前首要用於嘗試研討事情。

4．測定過程中，各種東西及蒸餾水應無氨淨化。

2．隻要在腎服從不全失代償期，腎小球濾過率降落到50%以下時，血肌酐纔會開端敏捷上升。在腎服從不全的代償期尿素可輕度降低(>8.Ommol/L)，肌酐可不增高或輕度增高；在普通腎血流前提下，肌酐如升至176~353μmol/L提示為中度至嚴峻的腎侵害。