第八節 腎功能[第1頁/共3頁]

女性：95±20ml/min。

2．血氨降低可使BUN測定成果偏高。

2．男性尿酸>440μmool/L，女性>360μmol/L被稱之為高尿酸 血癥，常見的啟事有：

3．血液中Cr含量增高可見於急慢性腎服從不全、腎小球腎炎、充血性心力弱竭、狠惡肌肉活動後、進肉食後、休克等。

1．特同性不高，可受維生素C、丙酮酸、膽紅素等假肌酐影響。

2．菊粉斷根率降低可見於懷胎、糖尿病初期和大麵積燒傷患 者等。

(2)繼發性：包含各種範例的急慢性腎臟疾病；利尿藥或酒精 中毒等；糖尿病、肥胖等引發的酮症酸中毒或乳酸性中毒；腫瘤增 殖或化療等。

2．標本中維生素c濃度太高，可使測定成果偏低。

菊粉斷根實驗(inulin clearance，Cin)

脲酶UV法：安康成年人血清：2.9~8.2mmol/L。

內生肌酐斷根率(endogenous creatinine clearance rate，Ccr)

尿酸(uric acicl．UA)

(1)原發性：由代謝性嘌呤產生過量或嘌呤分泌減少。

3．Ccr增高可見於懷胎、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等環境。

以是肌酐測定對晚期腎臟病的臨床意義較大。

女性155~357μmol/L。

1．標本製止溶血，溶血對測定有滋擾。

4．測定過程中，各種東西及蒸餾水應無氨淨化。

4．在尿崩症、肌肉萎縮性病變、惡液質等環境下會使Cr降落。

女性：30~106μmol/L。

1．標本製止溶血，及時分離血清。

(3)腎後性：如前線腺肥大、尿路結石、尿道狹小、膀胱腫瘤等 都能夠使尿路梗阻引發血液中尿素降低。

Jaffe法：男性：105±20ml/min；

1．血液中肌酐較著增高時，可有一小部分肌酐由腎小管分泌到尿中。此時測出的肌酐斷根率高於實際的腎小球濾過率。

1．菊粉斷根率降落可見於急慢性腎小球腎炎、慢性腎服從不 全、腎動脈硬化、高血壓晚期和心折從不全等。

尿酸是機體嘌呤代謝的終末產品，此中大部分由內源性核酸 降解產生，小部分來源於食品中的核酸代謝。血尿酸首要從腎臟排 出，腎服從減退時尿酸增高。尿酸從腎小球濾過後在腎小管中重吸 收和分泌，最後排擠濾過量的8%，在嚴峻腎衰竭時腎小管分泌大 增，可達濾過量的85%被排擠。

2．輕微溶血標本對測定肌酐無影響，但可使肌酸成果偏高。

(2)腎性：為最常見的身分，可見於急性腎小球腎炎、腎服從衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等。