第三節 漿膜腔液檢驗[第1頁/共3頁]

1．病人及家眷解釋抽取漿液之過程及臨床意義，以製止驚駭。

(2)淋巴細胞增加：提示慢性炎症，見於結核性排泄液、病毒感 染等。

及時測定，在室溫葡萄糖可產生酵解。

漿膜腔液葡萄糖(glucose in SF)

漿膜腔液理學查驗(physical examination of serous cavityflu)

4．比重漏出液多在1.015以下，而排泄液多在1.018以上。

2．臨床上，各種疾病的漿膜腔液普通都可歸類於漏出液或排泄液，但因為疾病的靜態竄改龐大性，二者之間的性子仍可有交叉，應重視辨彆。

3．抽取漿液之前與以後應定時重視病人是否有非常之竄改，如體溫、呼吸、脈搏等：

表2-4漏出液和排泄液的辨彆

因為檢測體例及儀器、試劑盒的分歧，其參考範圍差彆較大，建議各嘗試室自行建立。

漿膜腔液的理學查抄凡是包含積液的量、色彩、透明度、比重、有無凝塊或沉澱物等，可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等陳述。

胸腹腔積液中腺苷脫氨酶(ADA)活性測定，可辨彆胸、腹腔積液的性子，結核性肋膜炎及結核性腹膜炎患者胸腹腔積液中ADA活性較著高於癌症和心衰性胸腔積液中ADA活性，且積液中ADA/血清ADA的比值>1，故測定胸腹腔積液及血清ADA活性及比值，是診斷結核性肋膜炎及結核性腹膜炎的一項可靠有效的目標。

(examination of serous cavity fluid)

(1)多形核白細胞增加：見於化膿性炎症或初期結核性積液。

3惡性腫瘤時，普通為排泄液，蛋白含量常在20~40g/L之間；4結核性肋膜炎，為典範的排泄液，蛋白含量在30g/L以上；5肺栓塞時，約有3/4為排泄液，1/4為漏出液。

(2)腹腔積液：1肝硬化普通多為漏出液，但歸併傳染時可為排泄液，有質料顯現，肝硬化時排泄液可占一半擺佈。2結核性腹膜炎時多為排泄液。3惡性腫瘤或傳染性腹腔積液時，蛋白定量偶然也可在漏出液範圍內。

漿膜腔液蛋白(protein in SF)

3．透明度漏出液常為清澈透明的液體；排泄液因含大量細胞、細菌、乳糜等而有分歧程度的渾濁。

2．細胞分類計數

1．色彩漏出液多為無色或淡黃色，排泄液多閃現深淺分歧的黃色。紅色多為血性，能夠為結核傳染、腫瘤、出血性動脈瘤或穿刺毀傷。乳酪色多為化膿性傳染，鏡檢可見大量膿細胞。乳紅色多為胸導管或淋巴管梗阻及分裂而至。綠色多由綠膿桿菌傳染。