第四節 酶類檢測[第1頁/共11頁]

3．CHE:降落還可見於遺傳性血清CHE非常症、饑餓、傳染及血虛等。

1．標本製止溶血。

持續監測法：2～17U/L。 60歲以上的白叟均值約為青丁壯的2倍。

堿性磷酸酶(alkaline phosphates ALP)

5．血清和肝素抗凝血漿都可利用，其他抗凝劑可按捺ALP活性，製止利用。

2．因紅細胞和血小板中富含ACP，應儘快分離血清。

酶耦聯測定法：男38~170 U/L

1．口服避孕藥、磺胺、噻嗪利尿藥、甲基膽堿、可待因、嗎啡、麻醉藥、止痛藥等可使測定成果偏高。

門冬氨酸氨基轉移酶同工酶(AST isoenzyme)

2．AMI時，α-HBD與LDH同期降低，α-HBD/LDH>-0.8或>1，增高1~10倍以上並與LDH演變相分歧或稍早。肝病時也可見降低，但α-HBD/LDH比值<0.6。

1．把穩肌毀傷時，心肌細胞膜分裂，線粒體、胞漿內物質外漏到細胞間液及外周血中。 LD和LD1在急性心肌梗死(AMI）發作後8~12h呈現在血中，48~72h達峰值，LD的半衰期為57~170h，約莫7~12d規複普通，如果持續測定LD，對於救治較遲肌酸激酶(CK)已規複普通的AMI病人有必然參考代價。臨床還常選用α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)作為急性心肌梗死診斷目標，此酶本質還是LD，反應了以羥丁酸為底物時的LD1和LD2的感化。因為機體多處構造存在LD，非梗死而至的快速心律變態、急性心包炎、心衰都可使LD輕度降低，純真用血清LD生機降低診斷心肌毀傷的特同性僅53%。LD的另一缺點是冇法用於評價溶栓療法，紅細胞含豐富的LD，溶栓療法常致溶血，使LD降低。 LD同工酶測定可進步診斷特同性。

1．紅細胞不含GK，故輕度溶血標本對成果無影響，但嚴峻溶血影響測定成果。

6．診斷懷胎性肝內膽汁淤積5’-NT比ALP敏感，因為5’-NT偶然理性增高。

細胞輕度毀傷時ASTs降低明顯，而嚴峻毀傷時，則ASTm大量呈現於血清中。普通血清所含AST同工酶首要為ASTs，但在病理狀況下，如細胞壞死，則血清中以ASTm為主。測定ASTm可用於鑒定細胞壞死嚴峻程度，無益於猜測患者預後。其臨床利用首要有：

2．急性尿瀦留、變形性骨炎、癌腫骨轉移及甲亢時ACP可輕度降低。彆的，慢性粒細胞性白血病時，ACP同工酶中的前線腺ACP(PAP)增高，而戈謝病、尼曼匹克病、網狀內皮細胞白血病或毛細胞白血病均為非PAP增高。是否為抗酒石酸鹽的非PAP增高為毛細胞性白血病的首要辨彆要點。