第四節 酶類檢測[第2頁/共11頁]
2.中藥五味子可使ALT降落。
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)
4.宜用血清或肝素抗凝血漿標本停止測定。
丙氨酸氨基轉移酶大量存在於肝臟構造中,其次為腎、心、骨骼肌。血中ALT活性降低,凡是表示肝臟毀傷。ALT有兩種分歧活性的同工酶α(ALTs)和β(ALTm),彆離存在細胞質及線粒體,後者的活性為前者的16倍。肝細胞壞死血清中以ALTm為主。
2.草酸鹽、枸櫞酸鹽及氟化鈉等抗凝劑可按捺AMY活性,使測定成果偏低。肝素對AMY無按捺感化。
膽堿酯酶是一類催化酰基膽堿水解的酶類。臨床通例查抄的膽堿酯酶(SCHE),凡是簡稱為CHE。
4.懷胎時,胎盤產生ALP,可致血清生機較著降低,懷胎9m時血清ALP可達普通程度的2~3倍。
4.心臟、骨骼肌等構造受損及其他肝膽疾病如膽結石、膽囊炎、肝癌和肝淤血時血清ALT程度也可降低。
持續監測法:2~17U/L。 60歲以上的白叟均值約為青丁壯的2倍。
5’一核苷酸酶(5’-nucleotidase,5’-NT)
3.5’-NT在室溫中易失活並可增加氨的含量,故標本應置冰箱儲存,4℃可儲存4d,20℃可儲存數月。
3.溶血可導致ALT生機降低。
同AST測定。
5.血清和肝素抗凝血漿都可利用,其他抗凝劑可按捺ALP活性,製止利用。
1.很多藥物如利福平、四環素、慶大黴素、紅黴素、卡那黴素、氯黴素、環孢素、非那西丁、苯巴比妥、口服避孕藥、地西泮、磺胺類、呋喃類等,特彆是耐久利用時因為對肝細胞有侵害,可引發AST增高。
2.應在2h內分離血清或血漿,室溫下安排不超越8h,2~8℃不超越48h。急診時應及時測定。
持續監測法(37℃):LD 109~245 U/L。
3.重症肝炎時因為大量肝細胞壞死,血中ALT逐步降落,而膽紅素卻停止性降低,呈現所謂的“酶膽分離”征象,常是肝壞死的前兆。
1.標本製止溶血。
3.膽紅素可增加此酶活性,故黃疸標本可使測定成果偏高。
12~15歲:<750U/L;
1.紅細胞不含GK,故輕度溶血標本對成果無影響,但嚴峻溶血影響測定成果。
2.口服避孕藥會使γ-GT測定成果增高。
4.普通重生兒ALT活性較成人高出2倍擺佈,出世後3m降至成人程度。
2.抽血後4h內分離血清或血漿,20~25℃可穩定24h,4℃可穩定5d。