第四節 酶類檢測[第2頁/共11頁]

1．口服避孕藥、磺胺、噻嗪利尿藥、甲基膽堿、可待因、嗎啡、麻醉藥、止痛藥等可使測定成果偏高。

2．因紅細胞和血小板中富含ACP，應儘快分離血清。

CK-MM：0.96~1.0；

2．肝外膽道梗阻時，5’-NT活性普通與ALP相平行，但短期梗阻時，5’-NT活性普通不會增高，當較長的梗阻消弭後，5’-NT活性的降落比AIP快。

持續監測法(37℃)：女7~32 U/L；

2．ADA活性降低，常見於肝炎、肝硬化、赤色素沉著症、腫瘤引發的梗阻性黃疸、前線腺和膀胱癌、溶血性血虛、風濕熱、傷寒、痛風、結核、本身免疫性疾病、感染性單核細胞增加症。

CK-BB：O。

2．做白細胞SOD測定時，標本不能溶血。

速率法(37℃)：(27.1±12.8)U/L

1．正凡人血清LPS含量極少，但在急性胰腺炎時，2～12h血清LPS明顯降低，24h至峰值，至48~72h可規複普通，但隨後又可持續降低8~15d。因為血清LPS在急性胰腺炎時活性降低的時候早，上升幅度大，持續時候長，故其診斷代價優於澱粉酶(AMY)，臨床察看發明，凡血清AMY降低的病例，其LPS均降低；而LPS降低者AMY不必然降低，約有2/3AMY普通的胰腺炎患者，其LPS普通；非胰腺炎的急腹症有血清AMY降低，而LPS不降低。

1．原發性肝癌患者血清AFU生機明顯高於其他各種疾患（包含良惡性腫瘤）。

1. γ-GT是肝膽疾病檢出陽性率最高的酶。膽道疾病如膽石症、膽道炎症、肝外梗阻時，γ-GT不但陽性率高，並且降低超顯。肝炎、脂肪肝、肝硬化時γ-GT普通是中度降低，這點有助於肝膽疾病的辨彆診斷。若ALP降低而γ-GT普通可完整解除ALP的肝來源，若ALP和γ-GT均增加，則應先解除肝外引發γ-GT增加的啟事，一旦解除，則γ-GT增高即為肝病而至。

CK、CK-MB是天下上利用最遍及的心肌毀傷目標。既可用於較初期診斷AK-MB在AMI產生後4~6h便可超越普通上限，24h達峰值，48~72h規複普通。

4．心臟、骨骼肌等構造受損及其他肝膽疾病如膽結石、膽囊炎、肝癌和肝淤血時血清ALT程度也可降低。

2．導致LD降低的藥物較多，如磺胺甲基異噁唑、甲氨蝶呤、光輝黴素、磺胺甲氧嗪、可待因、嗎啡、派替啶、丙米嗪、奎尼丁及甲睾酮等。