第四節 酶類檢測[第2頁/共11頁]

脂肪酶(Lipase，LPS)

1．判定肝本色侵害程度。

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase，AFU)

5’一核苷酸酶（5’-nucleotidase，5’-NT)

3．幫手辨彆惡性膽管梗阻與膽囊炎、膽石症：膽囊炎、膽石症患者ASTm多為普通，而大多數惡性膽管梗阻患者血清ASTm增高。

LD2：0.29~0.39；

3.5’-NT在室溫中易失活並可增加氨的含量，故標本應置冰箱儲存，4℃可儲存4d，20℃可儲存數月。

LD同工酶（電泳法）：LDI：：0.14~0.16；

2．各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精中毒引發的急性肝侵害時，血清ALT程度可在臨床症狀（如黃疸）呈現之前就急劇降低，且ALT> AST。 -般而言，急性肝炎時血清ALT凹凸與臨床病情輕重相平行，且常常是肝炎規複期最後降至普通的酶，是判定急性肝炎是否規複的一個很好目標。

1．ADA對診斷結核性排泄液的特同性和敏感性較著優於活檢和細菌學體例。結核性胸、腹腔積液ADA活性明顯增高，癌性胸、腹腔積液不增高，而血清ADA活性二者無明顯性差彆。彆的， 腦脊液ADA檢測可作為中樞神經體係疾病診斷和辨彆診斷的首要目標，結核性腦膜炎明顯增高，病毒性腦炎不增高，顱內腫瘤及中樞神經體係白血病稍增高。

CK-BB：O。

耦聯酶法：1~54U/L。

1. γ-GT是肝膽疾病檢出陽性率最高的酶。膽道疾病如膽石症、膽道炎症、肝外梗阻時，γ-GT不但陽性率高，並且降低超顯。肝炎、脂肪肝、肝硬化時γ-GT普通是中度降低，這點有助於肝膽疾病的辨彆診斷。若ALP降低而γ-GT普通可完整解除ALP的肝來源，若ALP和γ-GT均增加，則應先解除肝外引發γ-GT增加的啟事，一旦解除，則γ-GT增高即為肝病而至。

3．CK穩定性差，室溫安排4h或4℃12h以上可使酶失活。

堿性磷酸酶是一種含鋅的糖蛋白，在堿性環境中能夠水解各種天然及野生分解的磷酸單酯化合物底物。血清中的堿性磷酸酶．首要來自於肝臟和骨骼肌。

1．首要用於心肌壞死和肝服從停滯評價。α-HBD為LDH異構酶，用α-酮丁酸為底物測定的LDH活性，以LD1和LD2與α-酮丁酸的親和力最強，彆離為92%和78%，故可視為LD1和LD2的同工酶。其他LDH同工酶與a-酮丁酸也有必然的親和力，如LD3為55%、LD4為39%、LD5為25%。