第四節 酶類檢測[第2頁/共11頁]

2．中藥五味子可使ALT降落。

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase，AFU)

4．宜用血清或肝素抗凝血漿標本停止測定。

丙氨酸氨基轉移酶大量存在於肝臟構造中，其次為腎、心、骨骼肌。血中ALT活性降低，凡是表示肝臟毀傷。ALT有兩種分歧活性的同工酶α(ALTs)和β(ALTm)，彆離存在細胞質及線粒體，後者的活性為前者的16倍。肝細胞壞死血清中以ALTm為主。

2．草酸鹽、枸櫞酸鹽及氟化鈉等抗凝劑可按捺AMY活性，使測定成果偏低。肝素對AMY無按捺感化。

膽堿酯酶是一類催化酰基膽堿水解的酶類。臨床通例查抄的膽堿酯酶(SCHE)，凡是簡稱為CHE。

4．懷胎時，胎盤產生ALP，可致血清生機較著降低，懷胎9m時血清ALP可達普通程度的2~3倍。

4．心臟、骨骼肌等構造受損及其他肝膽疾病如膽結石、膽囊炎、肝癌和肝淤血時血清ALT程度也可降低。

持續監測法：2～17U/L。 60歲以上的白叟均值約為青丁壯的2倍。

5’一核苷酸酶（5’-nucleotidase，5’-NT)

3.5’-NT在室溫中易失活並可增加氨的含量，故標本應置冰箱儲存，4℃可儲存4d，20℃可儲存數月。

3．溶血可導致ALT生機降低。

同AST測定。

5．血清和肝素抗凝血漿都可利用，其他抗凝劑可按捺ALP活性，製止利用。

1.很多藥物如利福平、四環素、慶大黴素、紅黴素、卡那黴素、氯黴素、環孢素、非那西丁、苯巴比妥、口服避孕藥、地西泮、磺胺類、呋喃類等，特彆是耐久利用時因為對肝細胞有侵害，可引發AST增高。

2．應在2h內分離血清或血漿，室溫下安排不超越8h，2~8℃不超越48h。急診時應及時測定。

持續監測法(37℃)：LD 109~245 U/L。

3．重症肝炎時因為大量肝細胞壞死，血中ALT逐步降落，而膽紅素卻停止性降低，呈現所謂的“酶膽分離”征象，常是肝壞死的前兆。

1．標本製止溶血。

3．膽紅素可增加此酶活性，故黃疸標本可使測定成果偏高。

12~15歲：<750U/L；

1．紅細胞不含GK，故輕度溶血標本對成果無影響，但嚴峻溶血影響測定成果。

2．口服避孕藥會使γ-GT測定成果增高。

4．普通重生兒ALT活性較成人高出2倍擺佈，出世後3m降至成人程度。

2．抽血後4h內分離血清或血漿，20~25℃可穩定24h，4℃可穩定5d。