第四節 酶類檢測[第2頁/共11頁]

膽堿酯酶是一類催化酰基膽堿水解的酶類。臨床通例查抄的膽堿酯酶(SCHE)，凡是簡稱為CHE。

1．若思疑患者能夠為肝病，則在抽血前12h，需遏禮服用任何上述會形成肝受損的藥物，再行抽血測定。

3．在膽汁淤積併發膽管炎、原發性和繼發性膽汁性肝硬化和慢性肝炎時，5’-NT降低率高於ALP；肝腫瘤和肝肉芽腫時．5’-NT降低的敏感性高於ALP；酒精性肝硬化時，5'-NT 普通不降低；肝服從衰竭時，5’-NT普通。

1．分歧春秋及性彆者，其血清ALP活性差彆較大。

1．在骨發展、懷胎、生長、脂肪餐後分泌等心機環境下，ALP活性可增高。

2．酗酒、酒精性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝膽疾患等血清LPS可有分歧程度的降低。

3.5’-NT在室溫中易失活並可增加氨的含量，故標本應置冰箱儲存，4℃可儲存4d，20℃可儲存數月。

同CK測定。

LD2：0.29~0.39；

1．口服避孕藥、磺胺、噻嗪利尿藥、甲基膽堿、可待因、嗎啡、麻醉藥、止痛藥等可使測定成果偏高。

2．急性肝炎包含病毒性肝炎和中毒性肝炎，而肝硬化、膽石症和腫瘤引發的膽汁淤積，ALP增高更較著0。90%以上的肝外膽道梗阻患者血清ALP降低，降低的程度和梗阻程度及病程成反比。如果血清中ALP持續低值，則梗阻性黃疸的能夠性很小。若膽紅素逐步降低，而ALP不竭降落表示病情惡化。

色原底物法：13~63U/L。

丙氨酸氨基轉移酶(alanine transa．GPT)

5．對診斷兒童和嬰兒肝病，5’-NT比ALP敏感且具有特同性，因為5’-NT活性偶然理性降低，而ALP在兒童和嬰兒故意機性增高征象。

1．ACP測定首要用於診斷前線腺癌。前線腺癌時血清ACP生機明顯降低，轉移性患者降低更加明顯。

1．正凡人血清LPS含量極少，但在急性胰腺炎時，2～12h血清LPS明顯降低，24h至峰值，至48~72h可規複普通，但隨後又可持續降低8~15d。因為血清LPS在急性胰腺炎時活性降低的時候早，上升幅度大，持續時候長，故其診斷代價優於澱粉酶(AMY)，臨床察看發明，凡血清AMY降低的病例，其LPS均降低；而LPS降低者AMY不必然降低，約有2/3AMY普通的胰腺炎患者，其LPS普通；非胰腺炎的急腹症有血清AMY降低，而LPS不降低。

4．普通重生兒ALT活性較成人高出2倍擺佈，出世後3m降至成人程度。