第五節 電解質與微量元素[第1頁/共9頁]

(1)消化道喪失：慢性腹瀉、接收不良綜合征及耐久吸引胃液者。

女：12.5～24.Oμmol/L。

尿鉀：25~lOOmmol/24h尿

查驗與臨床醫護

4．樣品彙集後應儘快測定，不然樣品pH易產生竄改，血清pH每增加0.1，離子鈣降落O.lmmol/L。

5．呋塞米、依他尼酸、醛固酮、雙氫氯噻嗪、環噻嗪、潑尼鬆、去氧皮質酮、糖皮質激素、氫化可的鬆、胰島素等可使血鉀測定成果降落。

3.右旋糖酐、口服避孕藥和鐵劑可使測定成果降低。阿司匹林、考來烯胺（消膽胺）、糖皮質激素、促腎上腺皮質激素和腎上腺素可使成果降落。

(1)皮質服從亢進。

2．血清鉻降落可見於糖尿病、冠芥蒂等，表示為體重減輕、糖耐量非常、呼吸商減低、抗胰島素征象和神經體係毀傷。

2．臨床傷害值：小於120mmol/L或大於160mmol/L，該當即告訴醫師措置。

4．患者口服鉀，需配以一大杯水以減少胃腸不適。

比色法：11.6~23μmol/L（76~150μg/L)。

2．血清鋅降落常見於營養不良、酒精中毒性肝硬化、肺癌、心肌梗死、慢性傳染、惡性血虛、胃腸接收停滯、懷胎、腎病綜合征及部分慢性腎服從衰竭患者等。

血清鐵和總鐵結合力測定(serum iron and total iron-binding capacrty， TIBC)

(1)嚴峻腹瀉、嘔吐。

1．淨化的玻璃器皿最輕易影響測定，建議利用一次性聚乙烯試管。

離子挑選電極(ISE)法：血清總鈣：2.25~2.75mmol/L。

． (3)內分泌疾病如甲狀腺服從亢進、甲狀旁腺服從亢進、糖尿病酸中毒、醛固酮增加症及耐久利用皮質激素醫治等。

鈉是人體內最首要的胞外陽離子，約占血漿內無機陽離子的90%，決定一半的血漿滲入壓，是以可保持胞外水分及滲入壓的普通漫衍。鈉亦是保持神經、肌肉傳導刺激的首要因子，並參與酸堿均衡之調控。血漿之鈉濃度首要由腎臟調控

1．製止標本溶血，紅細胞內鉀濃度是血清中20倍，輕微溶血便可嚴峻滋擾測定成果。

4．尿氯分泌降落見於脫水、醛固酮症、佝僂病、慢性腎服從不全、心力弱竭、休克、高氯性酸中毒時及尿磷排擠減少等。

2．病人丁服或靜脈注射磷醫治，察看有無高血磷症狀，如噁心等或因磷醫治形成低血鈣而引發痙攣征象。

2．取血後敏捷分離血漿或血清，以製止因血漿中HC03-；與紅細胞內cl-產生互換而使測定成果偏高。